La façon dont les services d'EDF décident de couper l'alimentation chez certaines personnes ne lasse de surprendre. Ce mercredi, un infirmier qui intervenait chez une personne handicapée moteur de la cité Paul-Valéry a ainsi constaté qu'elle n'avait plus d'électricité. Une coupure déclenchée pour une créance de 400 € environ, qui a révolté le soignant ainsi qu'une assistante sociale. Leurs démarches pour tenter de faire rétablir l'alimentation n'avaient pas abouti ce jour.

Contacter les services de la direction régionale de EDF Languedoc ont refusé de répondre a tout nos questions affirmant ne pas pouvoir prendre de telle décision même si il considérait cette affaire comme regrettable. Une situation inadmissible pour lequel on peut espérer qu'il ne s'agisse que d'une décision locale, car si telle n'était pas le cas il y aurait alors une incompréhension dans le discours de l'entreprise face a ce quel appel souvent en référence au handicap « son devoir de solidarité »...

Une situation qui montre aussi combien les personnes en situation de handicap continuent à se trouver dans une situation de pauvreté économique avec un revenu qui reste largement en dessous du seuil de pauvreté européen !

Stéphane LAGOUTIÉRE

L'un des principaux groupes d'assurance santé a annoncé se félicité du relèvement du plafond du revenu permettant de bénéficier de l'aide a la complémentaire santé (ACS) qui devrait une augmenter sensible du nombre de bénéficiaires. Reste que les personnes bénéficiaires de l'AAH ou de la pension d'invalidité pourtant largement en dessous du seuil de pauvreté en son toujours écarté.

Pourtant, une aide précieuse quand on sait que l'ACS permet de réduire le coût de la complémentaire santé, et dispense de l'avance de frais, pour la partie obligatoire, lors des consultations médicales. Reste que sur ce point-là MACIF reste déficitaire par son absence d'un réseau de tiers payants notamment chez les dentistes.

Avec un taux de recours estimé

Avec un taux de recours estimé, à seulement 28 %, l'ACS est un dispositif encore largement méconnu des Français. S'il vrai que le groupe MACIF met tout en œuvre pour informer ses sociétaires, ou a encore créé une plaquette d'information. Reste que les conseillers MACIF manquent souvent de soutien lors de renouvellements des contrats, les sociétaires Garantie Santé, n'étant pas souvent avertis des obligations. Ainsi, des clients se trouvant parfois contraints payer le premier mois dans l'intégralité. Un accompagnement dans les démarches qui manque de présence sur le terrain.

Le lancement d'une nouvelle offre

Pour aider les adhérents à faire valoir leurs droits, le groupe Macif a choisi de mettre l'accent sur l'accompagnement de tous plutôt que sur la création d'une offre labellisée spécifique pour les populations fragiles bénéficiaires de l'ACS. Ainsi, la Macif a lancé le 21 janvier dernier son offre Garantie Santé construite autour de garanties essentielles permettant d'accéder aux soins courants (hospitalisation, consultations) et de faire face aux dépenses de santé plus importantes (optique, dentaire, appareillage). En se concentrant sur l'hospitalisation, la médecine de ville et les soins dentaires, Garantie Santé propose une entrée de gamme couvrant les dépenses de santé de base à des tarifs accessibles. Celle-ci peut être complétée par des formules avec des garanties élargies. Un choix en cohérence avec l'engagement mutualiste du groupe.

La Rédaction

La Ministre des Affaires sociales et de la Santé, Marisol TOURAINE, et la Ministre de l'Enseignement supérieur et de la Recherche, Geneviève FIORASO, ont annoncé avoir finalisé l'intégration dans le schéma Licence-Master-Doctorat (LMD) de la formation des orthophonistes et de celle des masseurs-kinésithérapeutes. Demande réclamé depuis fort longtemps par la profession.

Un schéma qui devra comporter notamment et s'appliquer a compter de la rentrée de 2013 avec un certificat de capacité d'orthophoniste reconnu au grade de master ; et un le diplôme d'Etat de masseur-kinésithérapeute est reconnu au grade de licence.

De plus, l'année précédant l'admission dans ces études (année universitaire ou de classe préparatoire) est reconnue et créditée de 60 ECTS (European Credit Transfer System) qui offriront, le cas échéant, aux étudiants un accès direct en seconde année de master.

La réingénierie des diplômes paramédicaux en vue de leur inscription dans le schéma LMD est menée conjointement par le ministère des Affaires sociales et de la Santé et le ministère de l'Enseignement supérieur et de la Recherche. Dans ce nouveau contexte de développement des soins, il s'agit d'une réforme d'envergure, qui répond aux évolutions des besoins de santé, ainsi qu'aux attentes de longue date de ces professionnels de santé.

La Rédaction

Mise en place par l'ancien gouvernement qui avait décidé il y a quatre ans de lancer le système à titre expérimental, le service en question devrait être a partir du 4 mars 2013 étendu a tous le territoire. Un service qui n'aura pas pour objectif d'éviter le déplacement mais de réduire le temps d'attente parfois beaucoup trop long.

Un système qui permettra aussi aux personnes handicapées d'éviter des déplacements inutiles et parfois difficiles. Le service en question devrait permettre selon le ministre de la justice et de l'intérieur, d'enclencher sur Internet la procédure du dépôt de plainte. La pré-plainte en ligne, qui permet un signalement immédiat des faits commis, tout en réduisant, par la prise de rendez-vous simultanée, le délai d'attente lors du dépôt de plainte, est réservée aux atteintes contre les biens dont la victime ne connaît pas le ou les auteurs.

Après avoir été expérimenté dès 2008 en Charente-Maritime et dans les Yvelines, le dispositif avait été étendu en décembre 2011 aux départements de la Haute-Garonne et du Bas-Rhin, ainsi qu'au xve arrondissement de Paris et au 4e district des Hauts-de-Seine. En février 2012, l'ancien ministre de l'Intérieur Claude GUEANT avait annoncé que le système serait généralisé en septembre de la même année.

Réduire les non-déclarations

L'élection présidentielle étant passée par là, c'est finalement Manuel Valls qui, se fondant sur les retours et les sondages d'opinion favorables, reprend à son compte cette mesure du programme "Ensemble simplifions", lancé en mars 2012 dans le cadre de la Révision générale des politiques publiques (RGPP). Elle "constitue une étape importante de la rénovation du dispositif de recueil, d'enregistrement et d'analyse de la délinquance voulue par Manuel Valls", fait valoir le ministère de l'Intérieur, qui a prévu un déploiement en trois phases : les 7 janvier, 4 février et 4 mars. En 2010, 2 184 460 atteintes aux biens avaient été enregistrées en France.

Stéphane LAGOUTIERE

Alors que Me COURTOIS l'avocat de Marion Larat a annoncé le 31 décembre le dépôt de 30 nouvelles plaintes. La ministre des affaires et de la santé, Marisol Touraine a pris la décision de mettre fin au remboursement des pilules contraceptives de 3e génération. Un dispositif d'informations importantes a été mis en place à la demande de la Ministre par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et par la Haute Autorité de Santé (HAS).

Quarante journées de mobilisation et de sensibilisation au handicap dans les établissements d'enseignement supérieur de France. Le 29 janvier, sur le campus de Jussieu à Paris, Starting Block donne le coup d'envoi de la campagne Handivalides 2013 et qui fête cette année dix ans de présence sur les campus !

Une édition qui sera parrainée, en 2013, par la championne handisport triple médaillée en septembre dernier à Londres, Marie-Amélie Le Fur

Une campagne, pour lequel l'équipe de la campagne Handivalides va parcourir jusqu'au 31 mai, la France entière pour des journées de sensibilisation et de mobilisation autour du handicap, dans une quarantaine d'établissements d'enseignement supérieur.

Portée par l'association Starting-Block, qui mène tout au long de l'année des actions d'éducation à la citoyenneté et à la solidarité, la campagne Handivalides est l'occasion chaque année de sensibiliser les étudiants au handicap.

Que ce soit à Paris, Lille, Lyon, Brest, Marseille comme à Bordeaux ou bien d'autres villes encore, les Journées Handivalides permettent échanges et rencontres entre étudiants. Au programme; ateliers, mises en situation, forum et tables rondes afin de favoriser la mixité et susciter l'engagement des jeunes autour du handicap.

Sur chaque campus, les journées sont organisée en partenariat avec les associations étudiantes engagées et l'administration de l'établissement d'enseignement supérieur, pour faire avancer ensemble l'intégration des étudiants handicapés.

Thématiques 2013 : Accessibilité et parcours de formation dans la vie étudiante

Afin de permettre une réelle inclusion des étudiants handicapés, deux thèmes majeurs seront mis en lumière durant ces quatre mois de campagne : L'accessibilité de la vie étudiante. Parce qu'un étudiant handicapé est avant tout un étudiant et qu'il a droit, comme les autres,

À une vie sociale, culturelle, sportive, etc. Starting-Block invitera toutes les associations étudiantes rencontrées sur les campus à rendre les activités qu'elles proposent accessibles. Cet engagement se traduira par la signature d'une charte « associations étudiantes et handicap ».

Le handicap dans le parcours de formation des étudiants !

En tant que citoyens et futurs professionnels actifs, les étudiants doivent aborder la question du handicap dans le cadre de leur cursus. Les temps de réflexion de la campagne et qui seront l'occasion d'échanger ensemble sur les besoins identifiés et les solutions possibles.

Stéphane LAGOUTIÉRE

Il y a près de dix jour, le lundi 17 décembre 2012, les équipes de l'hôpital Beaujon (AP-HP) ont réalisé avec succès la 1ère transplantation multiviscérale de 5 organes de l'appareil digestif chez un jeune patient atteint de myopathie du tube digestif. Les équipes chirurgicales du Pr Jacques Belghiti et du Pr Yves Panis sont parvenues à greffer simultanément le foie, le pancréas, l'estomac, le duodénum et l'intestin grêle.

Le patient pris en charge et préparé à cette transplantation par les Dr. Olivier CORCOS et Francesca JOLY du service de Gastroentérologie et Assistance Nutritive. Une intervention très complexe, ou quatre chirurgiens et quatre anesthésistes réanimateurs de l'équipe du Pr Jean MANTZ se sont succédé au bloc opératoire pendant 12 heures. Tous les services digestifs de l'hôpital Beaujon ont participé à cet exploit réalisable uniquement dans un nombre limité de centres experts.

Ce jeune malade de 26 ans souffrait d'une maladie congénitale rare diagnostiquée à l'âge de 8 ans, entraînant une atteinte musculaire du tube digestif l'empêchant de se nourrir normalement. Entouré par sa famille, il a vécu jusque là grâce à une nutrition parentérale. Mais depuis quelques temps, cet apport parentéral était devenu impossible en raison d'une thrombose de ses axes veineux.

Pour surmonter cet obstacle majeur, les radiologues interventionnels du service du Pr VILGRAIN et les anesthésistes réanimateurs du service du Pr PAUGAM de l'hôpital Beaujon (AP-HP) ont conçu et mis en place un cathéter directement dans la veine cave inférieure afin de rendre possible une greffe intestinale qui devenait vitale. Pour lui permettre une alimentation orale, cette greffe devait inclure l'estomac et le duodénum. Comme il existait une atteinte hépatique due à la nutrition parentérale au long cours, la greffe du foie concomitante était de même préférable. Cette multiplicité des organes à greffer a conduit l'équipe chirurgicale à privilégier une intervention unique de tout le tube digestif incluant le foie et le pancréas.

L'intervention a consisté à retirer chez le malade, l'estomac, le bloc duodéno-pancréatique, le foie et le grêle en laissant la rate pour améliorer la tolérance immunologique de cette greffe à haut risque de rejet. Le prélèvement réalisé par des membres de l'équipe chirurgicale de Beaujon à plus de 400 km sur un donneur en mort encéphalique a été ramené en moins de 3 heures et la durée d'ischémie froide a été de 4 heures 30.

La technique de transplantation a consisté à réimplanter le foie selon la technique habituelle et à revasculariser tout le tube digestif et le pancréas sur une seule anastomose artérielle. La continuité digestive a été assurée par une anastomose avec l'estomac, l'extrémité du grêle ayant été mise en stomie, pour une longueur d'intestin de plus de 4 mètres ! Le patient se porte bien. Les suites opératoires se sont avérées favorables avec une extubation à la 12ème heure, une mise au fauteuil à la 24ème heure et le début d'une nutrition entérale par sonde à la 48ème heure. Le fonctionnement du foie et du pancréas est excellent et le patient réclame déjà une alimentation orale.

La réussite d'une telle intervention ouvre des perspectives encourageantes dans le domaine de la transplantation multi organes chez l'adulte. Mireille Faugère, directrice générale de l'AP-HP félicite l'ensemble des équipes médicales et paramédicales ayant permis cette prouesse, qui témoigne une fois encore de la capacité des personnels de l'AP-HP à innover, au bénéfice des patients.

La Rédaction