Vaste escroquerie à la CNAM dans huit centres de cabinet dentaires entre Paris et Marseille pour 8 M€
C’est une Fraude d’un montant qui aura couté 8 M€ à l'assurance maladie dont les gendarmes viennent de mettre fin. Les escrocs avaient racheté des centres dentaires à Paris et Marseille utilisant les données de vrais médecins pour facturer des soins fictifs. Une enquête loin d’être une première pour les services de polices ces dernière années. Un système de fausse facturation qui pas la première y compris par des professionnels de la santé eux même.
Plus d’un an enquête…
L’enquête qui aura duré plus d’un an. Débuté à l’été 2024, à la suite de la cession d’un centre de santé dentaire à Maisons-Laffitte. L’alerte a été donnée aux enquêteurs par un dentiste alors qu'il avait revendu le centre dentaire dont il était propriétaire il s'est rendu compte que de fausses feuilles de soin son nom étaient envoyées à l'assurance maladie
La CNAM celle-ci déclenche des investigations pour lequel les enquêteurs vont alors mettre à jour le mode opératoire élaboré. Ces derniers après l’acquisition et avoir « obtenu des cartes de professionnels de santé et des listes des patients » selon la Gendarmerie nationale dans un communiqué.
Des malfaiteurs qui auront ainsi racheté au total entre Paris et Marseille 8 centres de santé, tous en difficulté financière. Avec la complicité des secrétaires médicales, facturaient de faux de nombreux soins fictifs à l’Assurance maladie dont cette dernière verser le remboursement au total plus de 8 M€ d'euros escroqués de l'argent blanchi dans le monde entier dont deux placées sous mandat de dépôt, et mises en examen dans cette affaire, a fait savoir la gendarmerie dans un communiqué.
Cinq individus mise en cause…
Ce réseau, démantelé à la mi-septembre lors d’une opération coordonnée, par l’Office central de lutte contre le travail illégal (OCLTI), sur saisine de la Juridiction nationale de lutte contre la criminalité organisée (JUNALCO) aura permis l’arrestation de cinq personnes le 15 et 16 septembre dernier. Les individus mis en cause, au nombre de cinq parmi lequel deux ont été placés sous mandat de dépôt et mises en examen dans cette affaire, sont suspectés d’avoir utilisé des cartes de professionnels de santé et des fichiers patients pour établir de fausses facturations. Parmi l’un deux celui qui serait le responsable de cette arnaque, également responsable du centre de santé. Un homme âgé d’une trentaine d’années menant grand train et n’hésitant à se déplacer en hélicoptère, et vivant dans un appartement des beaux quartiers de la capitale, mais aussi connu comme donateur dans des galas de bienfaisance.
Un réseau international démantelé…
Au-delà de la fraude médicale, « les investigations ont révélé une importante filière internationale de blanchiment d'argent s'appuyant sur 280 sociétés en France et à l'étranger ». Selon la gendarmerie nationale, afin de pour dissimuler l’origine des fonds détournés. À ce stade de la procédure, plus d’un 1M€ a été saisi au titre des avoirs criminels. L’information judiciaire se poursuit pour déterminer l’étendue exacte du réseau et ses ramifications internationales.
La fraude estimée à plus 628 M€ en 2023
La fraude à la Caisse nationale d’Assurance maladie (CNAM) prend diverses formes au-delà de la facturation d’actes fictifs dans les centres de santé. Parmi les méthodes recensées figurent l’usurpation d'identité de professionnels de santé pour générer de fausses ordonnances, la surfacturation de dispositifs médicaux, la falsification de feuilles de soins électroniques ou encore la collusion entre assurés et professionnels pour obtenir des remboursements indus. En 2023, la CNAM a détecté pour 628 millions d’euros de fraudes, dont une part significative provient de la multiplication de fausses prescriptions et de fraudes à la complémentaire santé. « Concrètement ce sont des réseaux qui s'implantent qui se greffent sur le système un peu comme des parasites leur objectif c'est de capter de l'argent public et de faire des machines à cash » selon Directeur financier de la CNAM Marcs SCHOLLER. Face à ces risques croissants, la CNAM renforce continuellement ses dispositifs de contrôle et incite les professionnels du secteur à signaler toute activité suspecte.
Publication : 19/09/2025
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