Plus d’un milliard de personnes diabétiques au sein de la population mondiale en 2050

Selon une récente étude (en Anglais), publié dans la revue The Lancet relève que le diabète devrait toucher 1,3 milliard de personnes en 2050, contre 530 millions aujourd’hui. Les auteurs de l’étude alertent sur l’augmentation rapide des cas de diabète de type 2, largement liée à l’obésité. Une maladie dont le nombre de personnes atteintes de diabète est passé de 108 millions en 1980 à 422 millions en 2014. La prévalence du diabète a augmenté plus rapidement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire que dans les pays à revenu élevé. Une maladie dont les conséquences peuvent être à l’origine de nombreux handicap comme une cause importance de cécité, rénale, d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cérébraux et d’amputation des membres inférieurs. Entre 2000 et 2019, les taux de mortalité due au diabète selon l’âge ont augmenté de 3 %.

Le Diabète : Une maladie chronique…
Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui se caractérise par une augmentation anormale du taux de sucre dans le sang (glycémie). Il est dû à une résistance des cellules à l'action de l'insuline, l'hormone qui régule la glycémie. Le diabète de type 2 peut entraîner des complications graves. « Le diabète est une des principales causes de mortalité et d’invalidité dans le monde. La maladie touche tous les pays du monde et survient à tous les âges, peu importe le sexe » rappelle les auteurs de l’étude.

Cette maladie chronique se caractérise par un excès de sucre dans le sang ou hyperglycémie. On distingue deux types de diabète : le diabète de type 1 provoqué par une absence de sécrétion d’insuline (hormone qui régule la glycémie) par le pancréas et le diabète de type 2 dû à une mauvaise utilisation de l’insuline par les cellules de l’organisme. Le diabète de type 1 survient généralement chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte jeune. Le diabète de type 2 se manifeste le plus souvent après 20 ans et se développe très progressivement de façon insidieuse.

Le diabète est une maladie chronique qui se déclare lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline, ou lorsque l’organisme n’est pas capable d’utiliser efficacement l’insuline qu’il produit. L’insuline est une hormone qui régule la glycémie. L’hyperglycémie, également appelée glycémie élevée, est un effet courant du diabète non maîtrisé qui, au fil du temps, provoque de graves lésions dans de nombreux systèmes du corps, en particulier les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Des complications graves et multiples…
Avec le temps, le diabète peut causer des lésions vasculaires dans le cœur, les yeux et les nerfs. Aussi, les personnes diabétiques ont plus de risques de souffrir de problèmes de santé tels qu’un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral (AVC) et une insuffisance rénale. Le diabète peut également abîmer les vaisseaux sanguins des yeux et provoquer une perte de vision permanente. Enfin, le diabète peut provoquer des problèmes au niveau des pieds (ulcères pouvant nécessiter une amputation) à cause de lésions nerveuses et d’une mauvaise circulation sanguine.

Le diagnostic du diabète de type 2 repose sur la mesure du taux de glucose dans le sang à jeun ou après une charge en glucose. Le traitement du diabète de type 2 vise à normaliser le taux de glucose dans le sang et à prévenir les complications. Il repose sur des mesures hygiéno-diététiques (régime alimentaire, activité physique, perte de poids), des médicaments antidiabétiques oraux ou injectables et parfois de l'insuline. Le suivi médical régulier est donc indispensable pour contrôler l'évolution de la maladie et adapter le traitement si nécessaire.

A noter enfin, que la probabilité de mourir de l’un des quatre principaux types de maladies non transmissibles (maladies cardiovasculaires, cancers, affections respiratoires chroniques ou diabète) entre 30 ans et 70 ans a baissé de 22 % à l’échelle mondiale entre 2000 et 2001.

Le Diabète en chiffres…
En 2021, « on comptait 529 millions de personnes diabétiques dans le monde, avec un taux d’incidence de 6,1%. Selon les projections indiquées dans l’étude, 1,3 milliard de personnes pourraient être concernées en 2050. En 2021, 96% des personnes adultes diabétiques souffraient du diabète de type 2 et pour 52% d’entre elles, un indice de masse corporelle (IMC) élevé était une des causes de la maladie. Les cas de diabète de type 2 imputables à l’obésité ont augmenté de plus de 24% entre 1990 et 2021 », signale l’étude. Tous ces chiffres sur le diabète mettent en évidence l’extraordinaire ampleur du problème. Toutefois, il montre également que la tendance actuelle peut être inversée, notamment grâce à la mise en place de politiques de prévention pour lutter contre les facteurs de risques, mais aussi en améliorant l’accès aux traitements.

De nombreuses disparités dans le monde…
L’étude publiée dans The Lancet établit des statistiques sur le diabète pour 2021 et des projections pour 2050 dans 204 pays. Pour cela, les chercheurs ont utilisé les données du Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD). Il s’agit d’un programme de recherche régional et mondial complet sur la charge de morbidité qui évalue la mortalité et l'invalidité dues aux principales maladies, blessures et facteurs de risque.

On estime que 3 personnes diabétiques sur 4 vivent dans des pays à faible revenu ou à revenu intermédiaire. Les statistiques montrent également que le nombre de personnes diabétiques est plus élevé dans les zones urbaines que rurales. Les données de 2019 publié en 2020, révèlent que les trois pays parmi lesquels on trouve le plus grand nombre d’adultes vivant avec le diabète sont la Chine, l’Inde et les États-Unis. Ces trois nations sont également celles qui comptent le plus de diabétique âgé de plus de 65 ans. Les cause de cette disparité ? Les inégalités d’accès au diagnostic et aux soins. Mais aussi des difficultés pour accéder à un mode de vie et à une alimentation saine.

Pour le continent africain ce sont environ 25 millions de personnes vivent avec un diabète, représentant environ 7,1 % de la population globale africaine. Un chiffre est cependant à relativiser car beaucoup d’entre eux sont en « prédiabète » ou ne sont pas diagnostiquées. De plus les prévisions annoncent une hausse de 140% sur les trente prochaines années pour atteindre 34,2 millions d’adultes atteint par une des formes de diabète en 2040.

Aux États-Unis, la prévalence du diabète (le nombre de cas dans une population à un moment donné) est plus élevée pour les personnes hispano-américaines et les Afro-Américains (22,1 % et 20,4 %). Chez les Américains blancs, elle s’élève à 12,1 %. Autre exemple : au Royaume-Uni, une étude a montré que les personnes noires avaient 50 % de chances en moins de se voir proposer des traitements innovants contre le diabète de type 2 que des individus blancs.

L’Asie, quant à elle, avec 8,6% de la population touchée par le diabète, n’est pas très bonne élève ! Ces dernières années, la Chine a même devancé les Etats-Unis avec une augmentation du nombre de personnes affectées par le DT1 ou DT2 dans le pays. Plus de 12 % de la population chinoise vivrait avec cette maladie.

Si le nombre de personnes diabétiques augmente, c’est pour plusieurs raisons, la progression du nombre de personnes qui souffrent d’obésité, de l’insécurité alimentaire et du vieillissement de la population. « Le monde n’a pas compris la nature sociale du diabète et a sous-estimé son échelle véritable et la menace qu’il pose », alerte The Lancet.

Le diabète de type 2, une maladie évitable
Le diabète est plus que jamais un problème de santé publique. Le diabète de type 2, qui concerne la majorité des patients diabétiques, est une maladie évitable et qui, dans certains cas, peut être réversible si elle est détectée et traitée tôt. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) rappelle que “le changement de mode de vie est le meilleur moyen d’éviter ou de retarder la survenue du diabète de type 2”.

Pour prévenir le diabète de type 2 et ses complications, l’OMS recommandant quatre conseils la première concernant la lutte contre l’obésité et donc la nécessité de conserver un poids sain en ayant une alimentation saine en évitant les sucres et graisse saturées. De rester physiquement actif en faisant au moins 30 minutes d’exercice modéré chaque jour. Mais aussi d’éviter la consommation de tabac.

Malheureusement, les statistiques montrent que la prévalence du diabète de type 2 ne cesse d’augmenter depuis une vingtaine d’années à cause de l’augmentation des cas d’obésité induite par plusieurs facteurs (sédentarité, malbouffe…). La prévention et le contrôle glycémique du diabète de type 2 représentent donc un défi permanent. Il est indispensable de mieux identifier les facteurs de risque pour mettre en place des stratégies permettant de contrôler efficacement le diabète de type 2. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) rappelle que « le changement de mode de vie est le meilleur moyen d’éviter ou de retarder la survenue du diabète de type 2 ».

Quelle situation en France et en Europe….
En France, le diabète de type 2 touche environ 5% de la population, soit plus de 3,5 millions de personnes, dans l’Hexagone, elle grimpe dans les départements d’outre-mer (14 % à La Réunion, à 11 % en Guadeloupe et à 10 % en Martinique). Un chiffre est probablement sous-estimé, car beaucoup de personnes ignorent qu'elles sont diabétiques ou ne sont pas diagnostiquées. On estime que de 20 à 30% des adultes diabétiques ne sont pas diagnostiqués. Cette part diminue avec l’âge, tombant à 13 % chez les 55–74 ans. Le diabète de type 2 représente 90% des cas de diabète en France, selon l’INSERM. En Europe le diabète, concernant environ 64 millions de personnes vivent avec un diabète. En Europe, 620 000 personnes en Europe sont décédées du diabète ou de ses complications.

La Rédaction

Sources: The Lancet / OMS / INSERM